患者年近八旬
两个月前在家中不慎摔倒
脸部重重撞击在坚硬的地板上
导致眉弓破裂,左眼视力严重受损
在送往附近综合医院接受保守药物治疗后
效果并不显著
左眼视力持续下降,最终完全失明
面对这一严峻情况
家属带着患者来到中山火炬开发区人民医院眼科寻求进一步治疗
眼科主任罗中伶通过详细的专科检查和问诊,准确诊断患者为“左眼眶骨骨折伴左眼视神经损伤”。他解释,视神经受到骨折压迫会引发水肿、缺氧,进而导致视力受损甚至失明。因此,尽快通过手术解除视神经压迫、挽救残存视力成为当务之急。
在与患者及家属充分沟通后
考虑到患者年龄较大,手术耐受性差
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罗中伶主任决定采用
鼻内镜下视神经减压术联合眶减压术进行治疗
该术式为微创手术
对患者手术耐受度要求不高,且术后恢复快
由于视神经管周围解剖结构复杂,上方毗邻前颅底,下方紧邻颈内动脉和海绵窦,手术难度极大。稍有不慎就可能导致脑脊液鼻漏、视神经毁损甚至颈内动脉破裂出血等严重后果。
罗中伶主任指出,视神经的特殊位置被眼科医生视为 " 手术雷区 ",其操作空间小、难度高、风险大,对于手术医生而言是一个巨大的挑战。
当天
在耳鼻喉科、神经外科团队的帮助下
罗中伶主任通过鼻内窥镜经鼻腔进入眼底
精确清除视神经管骨折片并释放管内压力
“手术当天,我在眼球离颅底不到1厘米的距离,用手术器械将患者的视神经管像磨鸡蛋壳一样,一层一层地小心磨开,等磨到像一张纸一样薄,才把骨剥离器撬开,最终完成手术。”罗中伶主任说。
此次手术是中山火炬开发区人民医院眼科、耳鼻喉科与神经外科
联合开展的首例高难度四级鼻内窥镜手术
不仅标志着中山火炬开发区人民医院眼科微创手术技术
已达到行业尖端水平
更体现了多科室协同作战的综合实力
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医生表示
此次采用的鼻内窥镜下视神经减压术是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。相比传统的开颅手术方式,该术式对患者更为友好,术后第二天即可出院。
他强调,对于视神经受损的患者而言,最佳治疗时机在受伤后一周内。在这个时间段内接受手术治疗,患者视力有望完全恢复。
◆编辑:龙慧◆二审:陈吉春◆三审:周亚平
来源:中山火炬开发区人民医院
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